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《计划》提出:流感是一种由流感病毒引发的急性呼吸道流行症,具有高度的传染性和广泛的易理性,每年冬春季是流感的高发时节。2024年入冬后,天津区域内流感病毒查验测验阳性率大幅度上升,以甲型流感为主。为实在发挥中医药在流感防治中的共同优势,全力保证人民群众身体健康,依据我市冬春季流感的临床特色,拟定本计划。
临床表现:恶寒发热,无汗,头身痛苦,鼻流清涕,咳嗽,痰白,纳差,舌淡红,苔薄白,脉浮紧。
根底方药:荆芥12g、防风10g、柴胡12g、川芎10g、前胡10g、白前10g、茯苓10g、桔梗9g、薄荷10g(后下)、芦根20g、生甘草6g。
临床表现:发热恶寒,咽痛,咽干咽红,或鼻塞,轻咳少痰,乏力,舌淡红,苔薄,脉浮数。
根底方药:金银花15g、连翘15g、淡竹叶12g、荆芥穗12g(后下)、牛蒡子15g、薄荷10g(后下)、桔梗12g、元参12g、芦根20g、生甘草9g。
引荐中成药:银翘解毒片(颗粒/胶囊)、双黄连口服液(颗粒)、痰热清胶囊、疏风解毒胶囊、蒲地蓝消炎口服液等。
临床表现:恶寒发热,头痛,肢体酸痛,咽痛,咳嗽痰黄,鼻塞,流浊涕,口渴,舌红,苔薄黄,脉数。
根底方药:麻黄6g、桂枝10g、炒苦杏仁6g、生石膏30g、黄芩15g、知母10g、金银花15g、炙甘草6g、生姜9g、大枣9g。
临床表现:发热,咳嗽频剧,痰黄粘稠,或夹血丝,咽红咽痛,目赤睑红,口渴喜饮,胸闷憋气,舌红,苔黄腻,脉滑数。
根底方药:蜜麻黄6g、炒苦杏仁10g、生石膏30g、牛蒡子15g、黄芩15g、芦根30g、鱼腥草20g、前胡10g、桔梗10g、蜜紫菀12g、生甘草6g。
临床表现:壮热,咳喘气急,胸闷喘促,烦躁不安甚则神昏谵语,口渴欲饮,便干尿赤,舌红绛,苔黄腻,脉滑数。
根底方药:生地黄20g、赤芍20g、玄参20g、生石膏30g、生大黄10g(后下)、炒苦杏仁10g、瓜蒌20g、牡丹皮15g、生甘草6g。
临床表现:呼吸困难,张口抬肩,鼻煽气粗,神昏,四肢厥冷,汗出,尿少,舌质紫暗或红绛,苔厚腻或枯燥,脉浮大无根。
临床表现:厌倦乏力,气短,干咳少痰,咽喉晦气,胸腹满闷,纳呆便软,四肢沉重,舌红少津,脉纤细无力。
根底方药:人参10g、麦冬15g、五味子6g、半夏12g、麸炒苍术10g、陈皮6g、黄芩10g、芦根20g、金荞麦 20g、马鞭草10g、生甘草6g。
临床表现:恶寒,发热,头痛身痛,无汗,咳嗽,咽痒,咽不红,少痰或痰白清稀,鼻塞,流清涕,喷嚏,舌淡红,苔薄白,脉浮紧,指纹浮红。
根底方药:荆芥10g、防风10g、炒苦杏仁6g、茯苓10g、柴胡10g、枇杷叶10g、羌活10g、桔梗10g、紫苏叶12g、薄荷6g(后下)、生甘草6g。
临床表现:发热恶风,头痛身痛,咽痛,鼻塞流浊涕,咽红,口干渴,舌红或淡红,苔薄黄,脉浮数,指纹浮紫。
根底方药:金银花10g、连翘10g、淡豆豉10g、桔梗10g、荆芥穗10g(后下)、芦根20g、薄荷6g(后下)、北柴胡10g、黄芩10g、知母10g、生甘草6g。
引荐中成药:小儿豉翘清热颗粒(糖浆)、小儿金翘颗粒、小儿热速清颗粒(口服液)、小儿柴桂退热颗粒(口服液)等;表里俱热者,可予以芩香清解口服液等。
临床表现:发热,头身困重,厌恶吐逆,纳呆,腹痛,腹胀,腹泻或便溏不爽,大便气味臭秽,尿黄,舌红,苔厚腻,脉滑数,或指纹紫滞。治法:清热解毒,和胃化湿。引荐处方:甘露消毒丹加减。根底用药:广藿香10g、茵陈10g、清半夏10g、滑石粉12g、通草6g、石菖蒲10g、豆蔻6g、黄芩10g、连翘10g、浙贝母10g、射干6g、薄荷6g(后下)、生甘草6g。引荐中成药:热象不著,偏寒湿者可予藿香正气口服液等。
临床表现:高热,头痛,肌肉酸痛,咳嗽阵作,咯痰不爽,色黄质黏,咽红咽痛,大便干结,小便短黄,舌红苔黄,脉滑数,或指纹紫滞。
根底用药:麻黄6g、炒苦杏仁10g、生石膏15~30g(先煎)、清半夏6g、黄芩10g、大黄3g(后下)、鱼腥草20g、炒紫苏子10g、生甘草6g。
引荐中成药:小儿肺热咳喘颗粒(口服液)、小儿肺热清颗粒、小儿咳喘灵颗粒(口服液)等;痰多者,可予以金振口服液等。
临床表现:热退或低热,神疲乏力,手足心热,咽干或不适,咳嗽,痰少,质黏不易咯出,自汗或盗汗,纳差,大便干,舌红少津,苔少或花剥,脉细数或无力,指纹色淡。
根底方药:偏气虚,人参5g、麸炒白术10g、茯苓10g、清半夏6g、陈皮10g、五味子6g、麦冬10g、炙甘草6g;偏阴虚,北沙参10g、麦冬10g、玉竹10g、天花粉10g、地骨皮10g、蜜桑白皮10g、蜜百部10g、炒白扁豆6g、生甘草6g。
引荐方药:黄芪10g、麸炒白术6g、防风6g、紫苏叶6g、芦根10g、黄芩10g、生甘草3g。
(一)适应时节,留意防寒保暖和节气保健,依据气候均匀状况随时刻的改变当令增减衣物,调整室内温度,房间多通风,可用冷盐水刷鼻。
(三)起居有常,作息规则,保证充沛睡觉,勤洗手,尽可能的防止到人群集合场所,出门戴口罩,回家洗手。
(四)劳逸有度,可适当运用八段锦等中医功法训练,摄生防病,增强体质,劳逸结合,不可过劳。
中药煎服办法参照外感病煎服办法运用。白叟、孕妈妈、婴幼儿及有慢性病者,患流感后请及时就医,在医生指导下医治。